2025 LUCES Y SOMBRAS SOBRE EL SDSS

Por Arismendi Díaz Santana.-

El SENASA una víctima con todos los agravantes: el fraude mayor conocido, en contra de los más pobres, en el campo de la salud, dirigido por médicos y realizado desde adentro y desde arriba de la propia institución

LUCES CON DIVERSAS INTENSIDADES E IMPACTO

1Aprobación de la cápita diferenciada por sexo y edad,como dispone la Ley de Seguridad Social.

2Mayor acceso a tratamientos catastróficos,a favor de decenas de miles de pacientes de escasos recursos.

3Aumento de los medicamentos de alto costo,duplicando el presupuesto y la cantidad de beneficiarios.

4Aceleración de la entrega del patrimonio heredado,triplicando las familias receptoras de la herencia de los afiliados fallecidos.

5Decenas de miles de afiliados retornados al sistema de reparto,en reconocimiento de los derechos adquiridos.

6Mayor información y defensa de los afiliados, dinamizando los programas y las actividades de la DIDA.

7Crecimiento sostenido del patrimonio de los trabajadores,superando los1.6 billones de pesos, con una rentabilidad real |cercana al 5.0% anual.

8Más cobertura de la salud mental,atendiendo a una necesidad sentida ante el aumento de los trastornos mentales.

9Aumento del límite anual de los medicamentos, a 12,000 pesos per cápita anual ante el alza de los fármacos.

10Aumento de los pensionados por discapacidad,simplificando los requerimientos y trámites burocráticos.

11Fortalecimiento institucional de la SISALRIL,con una mayor vigilancia sobre el accionar y el desempeño de las ARS.

A pesar de estos avances, todavía persisten muchassombras que limitan los derechos y la satisfacción de los afiliados

1Elevado gasto familiar de bolsillo,todavía equivalente al 45% del gasto total en salud, a pesar de un 97% de cobertura.

2Bajos indicadores de salud,alta mortalidad materno infantil y accidentes de tránsito.

3Asignación improductiva del presupuesto,incremento insuficiente y asignación y contratación sin garantía real de servicios suficientes, oportunos y de calidad.

4Ampliación de la brecha entre lo público y lo privado,muchos servicios públicos deficientes que fomentan la privatización y el gasto familiar de bolsillo.

5Pensiones bajas que empujarán hacia la pobreza,ausencia de una reforma que garantice mayor solidaridad y duplique las pensiones.

6Aumento de las quejas y críticas por las retenciones,ilegales de pacientes y de cadáveresen los centros médicos.

7Retraso del inicio del Régimen Contributivo Subsidiado,impidiendo el aporte de los trabajadores por cuenta propia para su salud y su plan de retiro.

8Elevadas comisiones de las AFP,alto costo de administración debido a la falta de competencia que beneficie a los afiliados.

9Aumento de los copagos por consultas y procedimientos médicos,debido a la ausencia de una regulación que limite su monto.

10No indexación de las pensiones,a pesar de la pérdida anual de su poder adquisitivo por el aumento de la inflación general.

11Debilidades en la supervisión y control de la gestión financiera,prácticas contables que falsean los resultados y los estados financieros.

12Limitados avances de la Comisión Bicameral de Seguridad Social,a pesar de la urgencia en la reforma de la Ley n87-01.

13Descontento por el trato desconsiderado,en la mayoría de los hospitales, falta de medicamentos, deterioro de la infraestructura, paros y huelgas.

14Bloqueo de las reformas estructurales establecidas por Ley,ausencia de la atención primaria, de los medicamentos genéricos y del récord digital de los pacientes

15Creciente insatisfacción sobre los servicios públicos,ADESA reveló que el 73% de los usuarios de los hospitales solo acude por extrema necesidad.

16Fraude millonario en el SENASA,el mayor conocido, en contra de los más pobres, en el campo de la salud, dirigido por médicos y realizado desde adentro y desde arriba.

Nuestra Fundaciónaprovecha las reflexiones de fin de año para exhortar a todos a fortalecer los avances logrados y a impulsarlas reformas pendientes para alcanzar un sistema de seguridad social más universal, equitativo y solidario, con mayores y mejores prestaciones a favor de todos los dominicanos. ADS/618/18/12/2025